头晕眩晕
美尼尔氏综合症的症状及病因
发布时间：2020-12-04 14:49
美尼尔氏综合症又称膜迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，初期多为单侧，随着病情的发展，9-14%的患者可发展为双侧。目前病因不明确。
典型的美尼尔氏有如下症状：
1.眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。
2.耳聋
早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。
3.耳鸣
耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。
4.耳闷胀感
眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。
美尼尔氏综合症的危害依据病情的发展分为早期、中期、晚期。
第一阶段，发病早期，主要症状是眩晕，眩晕呈旋转性或摇摆性，眩晕发作时常伴有迷走神经刺激症状，如面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，但神志有效清楚。发作前常有患侧头部或耳内发胀感、压迫感，持续20分钟至几个小时。发作过后或缓解期听力检查往往正常。
第二阶段，随着病情发展，出现波动性听力下降，听力下降呈感音神经性，0频先受累。眩晕发作达到较高潮，然后逐渐减轻，缓解期极不恒定，常常持续几个月不等。
第三阶段，病变晚期，听力下降不再波动，进一步恶化且双耳受累，此时听力损失为突出特征。在晚期时，虽然患者在黑暗中可有不稳感，但眩晕发作减轻，直至消失。此病的高发期是50岁前后，美尼尔氏综合症危害还有很容易引起“思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死”。中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。
中医认为美尼尔氏属“眩晕”之范畴，其发病原因是由于肝肾两虚，水不涵木，肝风内动，痰湿阻逆，脾不健运，水液失运，导致人体脏腑或某一部位水肿而致病。美尼尔氏综合症的治疗会随着发病时间的加长而增加困难，同时也造成一定的危害，建议使用中医方法治疗调理，改善微循环。
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