头晕眩晕
颈性眩晕症的治疗方法
发布时间：2020-12-04 09:44
“颈性眩晕”可能为颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛等。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩，引起一些后循环供血不全的临床症状，如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。1955 年，Ryan 和 Cope首次提出了颈性眩晕这一名词。他们首次提出来自于上颈椎区域病变的小关节内的感受器发出的异常感觉信号是引起颈性眩晕的原因。同时，Brandt和Bronstein认为与颈部疼痛相关的上颈部本体感觉异常传入，在颈性眩晕的发病机制中起到关键作用。部分研究表明，颈部疼痛患者的姿势稳定性明显受到影响。
临床表现
1.颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。
2.头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。
3.猝倒。
4.脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清、Horner征等。
引起颈性眩晕的病变：
1、颈椎骨质损害——如颈椎退行性改变 骨质增生 炎症、外伤等。
2、颈部软组织病变——如颈肌损伤，风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、外伤，椎间盘突出、韧带损害、神经根炎、神经根损害等。
3、颈椎凝滞——为颈椎段性功能障碍。该处运动受限后伤害感受反射引起的症状，因颈椎负荷过重或不当所致。
在研究中，颈部疼痛患者比对照组患者更不能正确感知颈部的位置，这表明颈部本体感觉发生了异常。颈椎间盘被认为是慢性颈部疼痛的主要来源。在病变的颈椎间盘中发现大量游离神经纤维被认为与慢性颈部疼痛有关。
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