半月板损伤
半月板撕裂、损伤、磨损中医如何治疗?
发布时间：2022-08-11 17:41
半月板很容易受到损伤。日常生活中抬重物；在激烈的运动中，都可能发生半月板损伤；或长期从事蹲位、或半蹲位工作，反复蹲下起立，会导致半月板磨损严重。那么如何来判断自己的半月板是否已经损伤？
一、初步判断
1 过伸试验
膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2 过屈试验
将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3 半月板旋转试验
病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4研磨试验（Apley试验）
病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5蹲走试验
主要用来检查半月板后角有无损伤，方法如下：嘱病人蹲下走鸭步，并不时变换方向，或左或右，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤，如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果，半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的，本试验仅适用于检查青少年患者，特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
二、其他辅助检查，例如：X线、CT检查、MRI、关节镜
很多患者拿到影像检查片，看到上面的报告会被吓坏了，特别是很长时间走路的艰辛和痛苦，用过多种方法无效后的绝望。那半月板受损如何使用中药外治疗法呢？
如果年龄很大，磨损的关节腔内没有缝隙了，只能做人工关节置换。再做人工关节前，建议先用保守的汽熥疗法先修复一下筋腱韧带的损伤，这样可能会在人工关节置换的时候有个更好的预后。如果关节腔还有间隙，建议尽快采用中药外治法——汽熥疗法。采用高温渗透到关节腔内，改善或修复里面的黏连积液等，把里面的瘀垢垃圾化解通过汗毛孔排出来形成结痂，新鲜的气血可以给交叉韧带恢复弹力带来营养物质，走路疼痛或上下楼痛，自然而然就改善或消除症状了。
半月板磨损不严重的话，静养一段时间可以一定程度缓解，情况会好转，好转之后注意爱护膝盖，跑步和蹦跳少做，长时间走路登山等也要避免。如果磨损严重，可以用点药减轻疼痛，采用汽熥疗法促进半月板修复。
半月板裂开，建议先采用保守的汽熥疗法，如果始终没有改善，建议再采用修补术，如果出现阴雨天的时候会酸胀麻痛或空洞感，建议尽快采用汽熥疗法治疗。
